Por Mario Terol Sanchis. Doctor por la Universidad de Alicante y técnico de Ganasalud.

 

En el anterior post, poníamos en contexto la Hipertensión Arterial (HTA): los rangos o categorías definidos por la AHA, la influencia de la genética y los hábitos de vida para su control. Pero la Presión Arterial elevada, ¿podemos realmente controlarla mediante la actividad y el ejercicio físico?

Para dar respuesta a esta pregunta, debemos tener muy claro el contexto individualizado de cada sujeto. Existen fármacos de todo tipo para tratarla (IECA, ARA-II, Betabloqueantes…) jugando un papel fundamental en el tratamiento de la HTA. En este sentido, la evidencia científica muestra, de forma contundente, la eficacia de la farmacología en la hipertensión y, por tanto, debemos utilizarla en los casos que así lo determinen los facultativos médicos. Por otra parte, y no como herramienta sustitutiva, el ejercicio puede trabajar conjuntamente a regular los niveles de la presión arterial.

Nada fuera de la realidad, en la siguiente figura pueden observar como, cuánto mayor es el tiempo dedicado a la actividad física (medido en METS/hora/semana), menor es el riesgo relativo de incidencia de hipertensión.

Esta revisión sistemática y meta-analisis analiza 29 estudios con más de 65000 casos de hipertensión arterial. La hipertensión arterial se redujo en un 6% por cada 10 equivalentes metabólicos de actividad física medido en horas semana (Liu et al., 2017). Eso en cuanto a la actividad física pero, ¿qué ocurre al centrarnos en el ejercicio físico? Si aplicamos una determinada estrategia, ¿se reduce la hipertensión arterial?

EFECTIVAMENTE.

A continuación, se puede observar, de forma resumida, el tipo de ejercicio físico aplicado y la reducción que puede tener en sujetos diagnosticados de hipertensión arterial y normotensos.

Por otra parte, si hablamos del entrenamiento concurrente (herramienta que empleamos habitualmente en Ganasalud) en el que se combinan el entrenamiento de fuerza y resistencia, los estudios indican reducciones significativas sobre todo en la Presión Arterial Sistólica. Este descenso de la presión arterial llega a alcanzar entre 5 y 15mmHg en distintos estudios (Santiago et al., 2013; Corso et al., 2016; De Mello & Ostolin, 2020).

Por otra parte, Pescatello et al. (2019) definieron, mediante el Colegio Americano de Medicina del Deporte (ACSM), unas recomendaciones en cuanto a Frecuencia, Intensidad, Tiempo y Tipo (FITT) de ejercicio físico en sujetos diagnosticados de hipertensión arterial. En la siguiente tabla se puede observar dichas recomendaciones:

Muchas veces, a la hora de implementar estrategias de ejercicio físico para sujetos con hipertensión arterial, se tienen ciertas dudas o miedo. La realidad es que el ejercicio físico mejora y puede ayudar a la sociedad a controlar sus niveles en la presión arterial.

En Ganasalud, implementamos estrategias y propuestas basadas en la evidencia científica para tratar de mejorar la hipertensión arterial. Ahora mismo, estamos desarrollando un estudio para observar los efectos de la sentadilla en este tipo de sujetos aplicando diferentes cargas.

 

Referencias

 

Bakris, G., Ali, W., & Parati, G. (2019). ACC/AHA Versus ESC/ESH on Hypertension Guidelines: JACC Guideline Comparison. Journal of the American College of Cardiology, 73(23), 3018–3026. https://doi.org/10.1016/j.jacc.2019.03.507

Corso, L. M. L., Macdonald, H. V., Johnson, B. T., Farinati, P., Livingston, J., Zaleski, A. L., Blanchard, A., & Pescatello, L. S. (2016). Is Concurrent Training Efficacious Antihypertensive Therapy? A Meta-Analysis. Medicine and Science in Sports and Exercise, 48(12), 2398–2406. https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000001056

De Mello, D., & Ostolin, T. L. V. D. P. (2020). Post-exercise hypotension in concurrent training: A systematic review. Revista Brasileira de Cineantropometria e Desempenho Humano, 22, 1–11. https://doi.org/10.1590/1980-0037.2020v22e72211

Liu, X., Zhang, D., Liu, Y., Sun, X., Han, C., Wang, B., Ren, Y., Zhou, J., Zhao, Y., Shi, Y., Hu, D., & Zhang, M. (2017). Dose-Response Association between Physical Activity and Incident Hypertension: A Systematic Review and Meta-Analysis of Cohort Studies. Hypertension, 69(5), 813–820. https://doi.org/10.1161/HYPERTENSIONAHA.116.08994

Pescatello, L. S., Buchner, D. M., Jakicic, J. M., Powell, K. E., Kraus, W. E., Bloodgood, B., Campbell, W. W., Dietz, S., Dipietro, L., George, S. M., Macko, R. F., McTiernan, A., Pate, R. R., & Piercy, K. L. (2019). Physical Activity to Prevent and Treat Hypertension: A Systematic Review. Medicine and Science in Sports and Exercise, 51(6), 1314–1323. https://doi.org/10.1249/MSS.0000000000001943

Santiago, D. A., Moraes, J. F. V. N. de, Mazzoccante, R. P., Boullosa, D. A., Simões, H. G., & Campbell, C. S. G. (2013). Corrida em esteira e exercícios de força: efeitos agudos da orden de realização sobre a hipotensão pós-exercício. Revista Brasileira de Educação Física e Esporte, 27(1), 67–73. https://doi.org/10.1590/s1807-55092013000100007